2024 年的临了一天裸体，《中国糖尿病防治指南 2024》重磅发布。

当今，我国糖尿病患病率仍在飞腾，由 2013 年的 10.9% 加多到 2018 至 2019 年的 12.4%。糖尿病的清醒率（36.7%）、疗养率（32.9%）和物化率（50.1%）诚然有所改善，但仍处于低水平。

跟着国表里糖尿病的探求获得了弊端进展，诊疗新标准和新时间束缚问世，关连临床探求字据抓续丰富。中华医学会糖尿病学分会组织群众对原有指南进行矫正，造成了《中国糖尿病防治指南（2024版）》。

《中国糖尿病防治指南（2024版）》的 5 大更新重心：

一、中国糖尿病流行病学数据

我国糖尿病患病率仍在束缚飞腾，根据 WHO 2011 年标准会诊，糖尿病患病率自 2013 年的 10.9%，加多到 2018～2019 年的 12.4%。各民族之间有较大各别，各地区之间也存在各别。

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糖尿病的清醒率（36.7%）、疗养率（32.9%）以及物化率（50.1%）均较前有所改善，但仍处于低水平。

二、糖尿病会诊与分型

01、会诊

空心血糖、口服葡萄糖耐量考试（OGTT）2h 血糖和糖化血红卵白（HbA1c）是筛查和会诊糖尿病的主要依据。

02、分型

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按病因将糖尿病分为 1 型糖尿病（T1DM）、T2DM、很是类型糖尿病和妊娠糖尿病 4 种类型。2024 版指南新增了糖尿病分型会诊历程。

三、糖尿病概括物化看法和疗养旅途

早期精良的血糖物化具有弊端敬爱，早期连合是兑现早期精良血糖物化的弊端技能； 伴动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或其高危现象的 T2DM 患者，首选有 ASCVD 获益字据的 GLP-1RA 或 SGLT2i； T2DM 患者归并心衰者降糖药首选 SGLT2i； 伴慢性肾病（CKD）的 T2DM 患者，首选有 CKD 获益字据的 SGLT2i，如不可使用 SGLT2i，可选拔 GLP-1RA； 有GLP-1RA 或 SGLT2i 强合乎证的 T2DM 患者，在不可使用 GLP-1RA 或 SGLT2i 的情况下，应赐与二甲双胍疗养； 血糖和体重应一体化料理。不伴 ASCVD 或其高危现象、心衰或 CKD 的 T2DM 患者，如无超重/肥美，选拔二甲双胍，伴超重/肥美者选拔有减重作用的降糖药。归并代谢关连性脂肪性肝病（MASLD）者，选拔有肝脏和心血管获益字据的 GLP-1RA； 单药疗养不达标者，二联疗养选拔连合二甲双胍等降糖药； 早发 T2DM 危害大，会诊后可接受强化疗养实时物化血糖，有助于改善其预后。

四、儿童及青少年糖尿病

01、儿童及青少年 2 型糖尿病

儿童和青少年 T2DM 在会诊时要翔实是否存在伴发病或并发症，包括高血压、微量白卵白尿、眼底病变等以及寝息呼吸龙套、血脂相等和肝脏脂肪变性等； 芳华期应翔实是否归并多囊卵巢概括征（PCOS）； 肇始的药物疗养不错单用二甲双胍或胰岛素，或然两者连合使用； 如若存在糖尿病症状、严重高血糖、酮症或糖尿病酮症酸中毒（DKA）则需要胰岛素疗养，一朝酸中毒纠正，连合二甲双胍疗养。

02、很是类型糖尿病

冷落对扫数降生 6 个月内起病糖尿病患者进行单基因糖尿病的基因检测； 90% 由钾通说念基因（包括 ABCC8 和 KCNJ11）突变所致单基因糖尿病患者，对大剂量的口服磺脲类药物反馈精良；磺脲类药物不仅不错达到长久踏实的血糖物化，对该类患者神经通顺系统发育和功能可能有疏淡获益； 有母系遗传特征的早发糖尿病，伴耳聋，胰岛β细胞功能进行下落，基础和负荷后乳酸相等增高的患者，冷落进行线粒体基因的检测； 典型的 GCK-MODY 患者主要发扬为非进展性，轻度的空心高血糖，不加多糖尿病关连并发症风险。

五、1 型糖尿病裸体

分期：可分为 1 期免疫散乱词语期，2 期血糖相等期，3 期临床症状期； 筛查：在高危东说念主群（一级支属等）中检测胰岛自己抗体以筛查亚临床期 T1DM，有助于早期会诊和提神酮症酸中毒的发病风险； 监测：应在 T1DM 会诊后尽早提供连系血糖监测时间用于糖尿病料理； 疗养：应付 T1DM 患者进行以逐日屡次胰岛素打针或抓续皮下输注胰岛素决策为中枢的概括料理。此外，邓宏魁西席始创的支配化学标准将体细胞重编程为多颖悟细胞，为调整 T1DM 提供了新的但愿。 发布于：重庆市